Poucas coisas causam tanta angústia silenciosa em uma mulher quanto perceber que está perdendo cabelo. Aquele momento no chuveiro quando o ralo está cheio. A escova cheia de fios. O travesseiro com mais cabelos do que deveria ter. A sensação de que o volume foi embora e que a sua identidade foi junto com ele.
A queda de cabelo feminina é muito mais comum do que a maioria das pessoas imagina. Estima-se que cerca de 40% das mulheres experienciam algum grau de queda de cabelo ao longo da vida. E apesar de ser tão prevalente, ainda é um tema cercado de confusão, de informação incorreta e de produtos milagrosos que prometem muito e entregam pouco.
A verdade é que a queda de cabelo raramente tem uma causa única e raramente tem uma solução única. Ela é um sinal de que algo está acontecendo no organismo, e identificar o que está por baixo é o único caminho para um tratamento que realmente funciona.
Nesse post você vai entender as principais causas da queda de cabelo feminina, como identificar qual tipo está acontecendo com você e o que fazer em cada caso de forma prática e embasada.
O que é considerado queda normal e quando preocupar
Antes de entrar nas causas e nos tipos, vale estabelecer um parâmetro importante: a queda de cabelo é normal até certo ponto.
Perder entre 50 e 100 fios por dia é completamente esperado e faz parte do ciclo natural de renovação capilar. Cada fio tem uma vida útil e quando chega ao final do ciclo, cai naturalmente para dar lugar a um fio novo.
O problema começa quando a queda excede esse número de forma consistente, quando o volume do cabelo diminui visivelmente, quando aparecem falhas ou áreas de rarefação, ou quando a queda é acompanhada de outros sintomas que sugerem algo acontecendo no organismo.
Alguns sinais que indicam que a queda merece atenção profissional: excesso de fios no ralo, na escova e no travesseiro que vai além do habitual. Diminuição visível do volume em todo o couro cabeludo ou em áreas específicas. Surgimento de falhas ou áreas com cabelo muito rarefeito. Alargamento do risco central. Queda acompanhada de cansaço excessivo, alterações no peso, irregularidades menstruais ou outros sintomas sistêmicos.
Se você se identificou com algum desses sinais, continua lendo. E depois desse post, marque uma consulta com um dermatologista.
As principais causas da queda de cabelo feminina
A queda de cabelo feminina tem um espectro enorme de causas possíveis e muitas vezes mais de uma causa acontece simultaneamente. Conhecer as principais ajuda a identificar o que pode estar acontecendo no seu caso específico.
Alterações hormonais
Os hormônios são um dos fatores que mais influenciam a saúde capilar feminina. E as mulheres passam por oscilações hormonais significativas ao longo da vida que podem desencadear queda de cabelo em diferentes momentos.
A queda pós-parto é uma das mais comuns e mais intensas. Durante a gestação, os altos níveis de estrogênio prolongam a fase de crescimento dos cabelos, deixando os fios mais abundantes e cheios. Depois do parto, quando os hormônios caem abruptamente, uma grande quantidade de fios entra simultaneamente na fase de repouso e cai nas semanas e meses seguintes. Esse fenômeno, chamado de eflúvio telógeno pós-parto, assusta muito mas é temporário e os cabelos se recuperam naturalmente em alguns meses.
A menopausa e a perimenopausa também afetam significativamente os cabelos. A redução nos níveis de estrogênio e progesterona e o aumento relativo dos andrógenos criam condições que podem desencadear ou acelerar a queda, especialmente em mulheres com predisposição genética.
O uso e a interrupção de anticoncepcionais hormonais também podem causar queda. Alguns contraceptivos com ação androgênica podem desencadear queda em mulheres predispostas. E a interrupção de qualquer anticoncepcional pode causar um eflúvio telógeno temporário enquanto o organismo se readapta.
A síndrome dos ovários policísticos, a SOP, é outra causa hormonal muito comum de queda de cabelo feminina. O excesso de andrógenos característico da condição miniaturiza progressivamente os folículos capilares, especialmente na região frontal e no topo da cabeça.
Deficiências nutricionais
A queda de cabelo por deficiências nutricionais é extremamente comum em mulheres e frequentemente subestimada como causa. Os nutrientes mais frequentemente envolvidos são:
Ferro e ferritina são os mais importantes. A deficiência de ferro é muito prevalente em mulheres em idade fértil, especialmente as que têm menstruação intensa. Os folículos capilares são extremamente sensíveis à disponibilidade de ferro no organismo e mesmo uma deficiência leve, sem chegar à anemia clínica, já pode causar queda significativa. O exame de ferritina, que mede o estoque de ferro no organismo, é mais sensível do que o hemograma para detectar esse problema.
Vitamina D tem papel importante na regulação do ciclo capilar e a deficiência, que é muito prevalente na população brasileira apesar do clima ensolarado, está associada à queda de cabelo em diversos estudos.
Zinco é essencial para a síntese de queratina e para a divisão celular nos folículos. A deficiência pode causar queda e alteração na textura dos fios.
Biotina e vitaminas do complexo B são frequentemente citadas em relação à saúde capilar, embora a deficiência seja menos comum em pessoas com alimentação razoavelmente variada.
Proteína é o componente principal dos fios de cabelo. Dietas muito restritivas em proteínas, como dietas veganas mal planejadas ou dietas de restrição calórica severa, podem comprometer a produção de queratina e causar queda.
Estresse físico e emocional
Como falamos em detalhes no post sobre estresse e cabelos, o eflúvio telógeno por estresse é uma das causas mais comuns de queda em mulheres. Cirurgias, doenças, febre alta, partos, dietas restritivas, perda de peso rápida e estresse emocional intenso podem todos desencadear esse fenômeno onde uma quantidade anormal de fios entra prematuramente na fase de repouso e cai semanas a meses depois do evento.
Condições da tireoide
O hipotireoidismo e o hipertireoidismo são causas frequentemente subestimadas de queda de cabelo feminina. A tireoide regula o metabolismo de praticamente todas as células do corpo, incluindo as dos folículos capilares. Quando ela está funcionando de forma inadequada, os cabelos são um dos primeiros lugares a mostrar os efeitos.
A queda por hipotireoidismo tende a ser difusa e acompanhada de outros sintomas como cansaço excessivo, ganho de peso, intolerância ao frio, constipação e pele seca. O diagnóstico é feito por exame de sangue simples e o tratamento geralmente resolve a queda.
Alopecia androgenética feminina
A alopecia androgenética, popularmente conhecida como calvície, não é exclusiva dos homens. Ela afeta uma proporção significativa de mulheres, especialmente depois da menopausa, mas pode começar bem antes.
Na mulher, ela se manifesta de forma diferente do que no homem. Em vez de uma linha de implantação que recua, a mulher tende a ter um afinamento difuso do cabelo no topo da cabeça, com preservação da linha frontal. O risco central se alarga progressivamente e o volume diminui de forma gradual.
Ela é causada pela sensibilidade genética dos folículos ao hormônio DHT, um derivado da testosterona, que progressivamente miniaturiza os folículos até que eles param de produzir fios visíveis. O diagnóstico é clínico e o tratamento precisa ser iniciado o mais cedo possível porque os folículos miniaturizados que param de produzir fios são muito difíceis de reativar.
Alopecia areata
A alopecia areata é uma condição autoimune onde o sistema imunológico ataca os próprios folículos capilares, causando queda em áreas específicas geralmente circulares ou ovais. As falhas aparecem de forma relativamente súbita e podem variar de pequenas moedas a áreas maiores.
Ela pode afetar não só o couro cabeludo mas também sobrancelhas, cílios e outros pelos do corpo. Em alguns casos, a condição progride para alopecia total, com perda de todo o cabelo da cabeça, ou universal, com perda de todo o pelo corporal.
O tratamento é feito por dermatologista e pode incluir corticosteroides tópicos ou injetáveis, imunomoduladores e outras abordagens dependendo da extensão e da gravidade.
Tricotilomania
A tricotilomania é um transtorno de controle de impulsos onde a pessoa puxa compulsivamente os próprios cabelos, muitas vezes de forma inconsciente. Ela causa falhas características no couro cabeludo e está associada a estados de ansiedade e estresse. O tratamento envolve acompanhamento psicológico ou psiquiátrico.
Tração e danos mecânicos
Penteados que exercem tração constante nos fios, como rabos de cavalo muito apertados, tranças, extensões pesadas e qualquer estilo que puxe cronicamente os folículos, podem causar a chamada alopecia de tração. Ela começa com uma queda nas áreas de maior tração, especialmente na linha frontal e nas têmporas, e pode se tornar permanente se a tração não for interrompida a tempo.
Danos por processos químicos e calor
Embora processos químicos como coloração, descoloração e alisamento não causem queda diretamente por afetar os folículos, eles podem fragilizar os fios ao ponto de causar quebra intensa que se confunde com queda. O calor excessivo e frequente tem efeito similar. A distinção importante é que nesses casos os fios quebram ao longo do comprimento, não caem desde a raiz com o bulbo.
Os principais tipos de queda e como diferenciá-los
Além das causas, entender os tipos de queda ajuda a identificar o que está acontecendo e a buscar o tratamento mais adequado.
O eflúvio telógeno é a queda difusa causada por um evento que perturbou o ciclo capilar, como estresse, doença, parto ou deficiência nutricional. Ele tende a ser temporário, reversível após o tratamento da causa e não causa falhas visíveis mas sim redução geral do volume.
A alopecia androgenética é a queda progressiva e crônica causada pela sensibilidade genética ao DHT. Na mulher, manifesta-se como afinamento no topo e alargamento do risco. Precisa de tratamento contínuo para ser controlada.
A alopecia areata é a queda em placas causada por mecanismo autoimune. Falhas circulares ou ovais de aparecimento súbito, sem inflamação visível na maioria dos casos.
A alopecia de tração é a queda nas bordas do couro cabeludo causada por tração mecânica crônica. Reversível se diagnosticada e tratada antes de causar cicatrização dos folículos.
As alopecias cicatriciais são um grupo de condições onde a inflamação destrói os folículos e os substitui por tecido cicatricial. A queda é permanente nas áreas afetadas e o tratamento precoce é fundamental para limitar o dano.
O que fazer em cada caso
Para eflúvio telógeno
Identificar e tratar a causa que desencadeou o processo. Fazer exames de sangue completos para descartar deficiências nutricionais e alterações hormonais ou da tireoide. Otimizar a alimentação com foco em proteínas, ferro e os outros nutrientes essenciais que mencionamos. Gerenciar o estresse de forma consistente. Ter paciência, pois a recuperação leva meses.
Para alopecia androgenética
Consultar um dermatologista o quanto antes, pois o tratamento é mais eficaz nos estágios iniciais. As opções de tratamento incluem minoxidil tópico, que é o único medicamento aprovado pela Anvisa para uso feminino na alopecia androgenética, finasterida ou espironolactona em alguns casos, com avaliação médica, e procedimentos como mesoterapia capilar e laser de baixa intensidade como adjuvantes.
Para alopecia areata
Tratamento dermatológico é indispensável. As opções incluem corticosteroides tópicos ou injetáveis nas lesões, imunomoduladores tópicos e em casos mais extensos tratamentos sistêmicos. A condição tem caráter imprevisível com possibilidade de remissão espontânea em casos leves.
Para deficiências nutricionais
Fazer os exames específicos para identificar o que está deficiente, ferro e ferritina, vitamina D, zinco e outros conforme indicação médica. Corrigir as deficiências com suplementação orientada por profissional e com ajustes na alimentação. Aguardar a melhora, que pode levar de três a seis meses após a correção da deficiência.
Para queda hormonal
Investigar as causas hormonais com os exames adequados, incluindo perfil hormonal, tireoide e outros conforme a suspeita clínica. Tratar a condição de base, seja SOP, hipotireoidismo, desequilíbrio pós-menopausa ou qualquer outra causa identificada. Em muitos casos o tratamento da causa resolve ou melhora significativamente a queda.
A importância do diagnóstico correto
Uma das mensagens mais importantes desse post é que a queda de cabelo feminina raramente tem uma causa única e raramente tem uma solução única. E que tratar sem diagnosticar quase sempre significa gastar dinheiro com produtos e tratamentos que não atacam a causa real.
O caminho correto começa com uma consulta a um dermatologista especializado em tricologia, que é o estudo dos cabelos e do couro cabeludo. Essa consulta geralmente inclui uma análise clínica do padrão de queda, um dermoscópio para avaliar o couro cabeludo e os folículos, e a solicitação dos exames de sangue necessários para investigar as causas sistêmicas.
Com o diagnóstico correto, o tratamento correto tem muito mais chance de funcionar. E o tempo gasto investigando a causa é muito mais bem aproveitado do que o tempo gasto testando produtos sem resultado.
Cuidados capilares que apoiam a recuperação em qualquer caso
Independentemente da causa da queda, existem cuidados capilares que apoiam a saúde do couro cabeludo e dos fios e que fazem sentido em qualquer situação.
Usar produtos suaves, sem sulfatos agressivos, que limpam sem irritar o couro cabeludo. Massagear o couro cabeludo durante a lavagem para estimular a circulação. Evitar tração excessiva com penteados muito apertados. Reduzir o uso de calor e processos químicos durante o período de recuperação. Usar água morna no banho, nunca quente. Secar os cabelos com cuidado, sem esfregar com força. Manter uma alimentação nutritiva e hidratação adequada. Gerenciar o estresse de forma consistente.
Esses cuidados não substituem o tratamento da causa, mas criam as melhores condições possíveis para que os folículos se recuperem.
Os seus cabelos podem se recuperar
A queda de cabelo feminina, apesar de angustiante, é na maioria dos casos tratável quando a causa é identificada corretamente e o tratamento adequado é iniciado.
O caminho começa com buscar informação de qualidade, como você está fazendo agora. Continua com uma consulta a um profissional qualificado para o diagnóstico correto. E se sustenta com o tratamento consistente e com o cuidado integral com a sua saúde de dentro para fora.
Os seus cabelos são parte de quem você é. E eles merecem o mesmo cuidado atencioso e gentil que você está aprendendo a dar para todas as outras dimensões da sua vida.
